En homenaje al doctor Carlos Alfonso Mejía Pavony: Memoria y legado

"El maestro que camina, a la prestigiosa sombra de un templo, en medio de sus discípulos, no les da de su sabiduría, sino, que les transmite de su fe y de su amor, su disfrutar en la búsqueda. Pues si él, es verdaderamente sabio, él sabe que, no podrá hacerlos entrar en la casa de su sabiduría; él los conducirá, no obstante, hasta el umbral de tu propio espíritu". El Profeta (Gibran Jalil Gibran, 1923).

La carta al editor en la publicación científica. Consideraciones para su elaboración / A carta ao editor na publicação científica. Considerações para sua elaboração / The letter to the editor in scientific publications: writing considerations

Resumen: Una carta al editor es un tipo de publicación científica que se clasifica como "comunicación corta" y que permite a los lectores interactuar con los autores ya sea a través de opiniones, críticas, aportes, ideas, hipótesis y nuevos datos. En el presente artículo se realizó una revisión bibliográfica sobre las principales consideraciones para la redacción y elaboración de una carta al editor. Se exploró los artículos de las bases de datos PubMed, Scopus y SciELO desde el año 2010 (enero) hasta la actualidad (diciembre del 2020). La carta al editor como publicación científica presenta consideraciones para su redacción y construcción que pueden hacer referencia a un artículo publicado en la revista, así como a una temática coyuntural o aporte del lector. Permite confrontar las ideas publicadas por los investigadores con una comunidad académica. Desde un enfoque pedagógico permite a un estudiante e investigador novel iniciarse en el mundo de la crítica y redacción científica; asimismo conocer el proceso editorial de envío y publicación de artículos científicos.

Resumo: A carta ao editor é um tipo de publicação científica classificada como "comunicação curta" e que permite ao leitor interagir com os autores seja por meio de opiniões, críticas, contribuições, ideias, hipóteses e novos dados. Neste artigo, foi realizada uma revisão bibliográfica sobre as principais considerações para a redação e elaboração de uma carta ao editor. Os artigos das bases de dados PubMed, Scopus e SciELO foram explorados de 2010 (janeiro) até o presente (dezembro de 2020). A carta ao editor como publicação científica apresenta considerações para sua redação e construção que podem referir-se a um artigo publicado na revista, bem como um tema conjuntural ou contribuição do leitor. Permite confrontar as ideias publicadas por pesquisadores com uma comunidade acadêmica. Do ponto de vista pedagógico, permite a um novo aluno e investigador iniciar no mundo da crítica e da escrita científica; Conhecer também o processo editorial de submissão e publicação de artigos científicos.

Abstract A letter to the editor is a scientific publication classified as a short communication. It allows readers to interact with authors through opinions, criticism, contributions, ideas, hypotheses, and new data. This article presents a literature review on the primary considerations for writing and preparing a letter to the editor. The authors explored articles from the PubMed, Scopus, and SciELO databases from 2010 (January) to date (December 2020). The letter to the editor as a scientific publication has specific writing and preparation features that may refer to an article published in the journal, a contextual topic, or a reader's contribution. It allows the academic community to exchange opinions on the ideas published by the researchers. It has pedagogical value as it enables novel students and researchers to enter the world of scientific criticism and writing. It also helps them familiarize themselves with the editorial process of sending and publishing scientific papers.

Cuando una pregunta para evitar la confusión puede confundir más / When a question to avoid confusion can confuse more

Leí con mucho interés el valioso aporte del consenso de expertos colombianos sobre el manejo de la hipertensión arterial (https://doi.org/10.1016/j.rccar.2018.09.002). Sin duda, el mérito de reunir las recomendaciones de reconocidos expertos en un tema de tanta relevancia clínica y de salud pública es fundamental para el país. No obstante, por la misma dignidad y altura de estos profesionales es que me preocupa el riesgo potencial que pueden representar sus recomendaciones, o el entendimiento de las mismas, para la práctica de miles de médicos de nuestro país. En la práctica médica enfrentamos una infinidad de situaciones en las cuales puede ser muy difícil trazar el límite entre los complejos constructos de salud y enfermedad: ¿qué separa con exactitud la profunda tristeza por una pérdida o el deterioro en el estado de ánimo, de la verdadera ''enfermedad'' depresión? ¿Cuál es límite exacto entre una simple neumonía adquirida en la comunidad y aquella que se está convirtiendo en sepsis? más aun, ¿sabemos con certeza en una consulta de urgencias cuándo una mujer con infección urinaria tiene sepsis y cuándo no? En las situaciones biológicas que se miden como variables continuas (un reconocido término de la jerga estadístico-epidemiológica), como la presión arterial, el índice de masa corporal o los valores de glicemia, la situación parece ser más compleja porque tenemos que trazar arbitrariamente un límite borroso entre la salud y la enfermedad con base en un punto de corte (otro reconocido término de la misma jerga), con el agravante adicional de su dinámica temporal: ¿cuánto tiempo, y con qué continuidad, deben estar los valores de esta variable biológica por encima (o por debajo) de dicho punto de corte, para que podamos y debamos rotular a esa persona como enferma por hipertensa, diabética o con alteraciones en su peso?

¿Qué tan válidas y confiables son las interpretaciones derivadas del Florida Patient Acceptance Survey en español? / How valid and reliable are the interpretations arising from the Spanish version of the Florida Patient Acceptance Survey?

Sr. Editor: Cada vez es más frecuente realizar investigaciones que examinen las evidencias de validez y fiabilidad de instrumentos de medida, con el fin de garantizar su uso en ciencias de la salud. Un ejemplo de ello es el importante estudio de Castillo-Sierra, González-Consuegra y Olaya-Sánchez1, que tuvo como objetivo obtener una versión en español, adaptada al contexto colombiano, del Florida Patient Acceptance Survey (FPAS) que contara con propiedades psicométricas adecuadas y con una estructura similar al instrumento original. Para esto, los autores evalúan la validez facial y de contenido, así como la confiabilidad mediante el coeficiente alfa de Cronbach. Sin embargo, es necesario aclarar algunas limitaciones metodológicas observadas en el estudio y plantear procedimientos alternativos y más acordes con lo sugerido en la literatura psicométrica actual.

Acercamiento axiológico a las cartas testamentarias de José Martí / Axiological approach to testamentary letters of José Martí

RESUMEN El presente trabajo tiene como objetivo valorar las concepciones éticas y políticas del pensamiento martiano en sus cartas testamentos y sus potencialidades para el fortalecimiento de valores en los estudiantes de la Educación Superior. En el trabajo se abordan consideraciones teóricas acerca de la carta como tipología textual y del epistolario martiano, con énfasis en sus cartas testamentos. Se parte de los resultados de un proyecto de investigación en la que fueron aplicadas técnicas investigativas como la revisión bibliográfica y los procedimientos inherentes al análisis léxico semántico.

ABSTRACT The present work aims to assess the ethical and political conceptions of Marti's thought in his letters testaments and their potential for strengthening values in students of Higher Education. The paper addresses theoretical considerations about the letter as textual typology and Marti letters, with emphasis on his letters testaments. It is based on the results of an investigation project in which investigative techniques were applied, such as the bibliographic tracking and the procedures inherent to the semantic lexical analysis.

[Carta al Editor] / Carta al Editor

Teniendo en cuenta que el artículo de Barrera-Dussán et al.(1), "Prevalencia y determinantes sociales de malnutrición en menores de 5 años afiliados al Sistema de Selección de Beneficiarios para Programas Sociales (SISBEN) del área urbana del municipio de Palermo en Colombia 2017" publicado en el último número de la Revista Universidad y Salud Año 2018 Septiembre-Diciembre Volumen 20 Número 3 Páginas 236-246; no solamente será leído a nivel nacional/colombiano, sino a nivel internacional/mundial, mi comentario más que el desconocer las cifras obtenidas en este excelente artículo original, es tener la oportunidad de que con lo solicitado aquí, pueda aportar mayor e importante información.

Importancia de las tecnologías de la información y la comunicación para la prevención de enfermedades cardiovasculares / Importance of information and communication technologies for the prevention of cardiovascular diseases

Señor editor: He leído con gran interés el artículo publicado por Cerón et al. titulado "Estrategias basadas en tecnologías de la información para la reducción de factores de riesgo cardiovascular en personas laboralmente activas", en el cual explica la gran importancia de la implementación de tecnologías de información a favor de la prevención de enfermedades y los cambios en los estilos de vida. En 2012, en Perú se aprobó el documento técnico "Establecimiento del Marco Conceptual para el Fortalecimiento en Sistemas de Información y Tecnologías de Información y de Comunicación en el Ministerio de Salud" RESOLUCIÓN MINISTERIAL N( 297-2012/MINSA, en el que declara al Estado peruano en proceso de modernización en las diferentes instancias con el fin de mejorar la gestión pública y construir un estado democrático y descentralizado al servicio del ciudadano1. El estudio realizado por Sofía Prado - Cucho et al. demuestra que la aplicación de las tecnologías de la información y la comunicación en el área de salud ayuda a mejorar la adherencia al tratamiento en pacientes que sufren de enfermedades crónicas; ellos están dispuestos a participar en el envío de mensajes a sus celulares para recordarles la toma de medicación o información sobre su enfermedad.

¿Temor de compartir los datos?: La necesidad de una ciencia más abierta / Fear of sharing the data?: The need for a more open science

Es una editorial

It is a editorial

Carta al Editor: Manejo del Trauma de Cráneo sin Monitoreo de la Presión Intracraneal / Letter to the Editor: Head Trauma Management without Intracranial Pressure Monitoring

Cada año millones de personas alrededor del mundo sufren de Trauma de Cráneo (TEC), una sustancial proporción han muerto o se mantienen discapacitados [1]. El TEC provoca una lesión estructural y/o una disrupción fisiológica de la función cerebral; aunque en gran parte el daño cerebral definitivo depende del trauma per se, cambios inflamatorios pos-traumáticos también contribuyen al resultado final . La Universidad de Washington, a través del Dr. Randall M Chesnut y su equipo nos ha hecho llegar al Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga una placa de reconocimiento por el trabajo que hasta hoy se ha realizado en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del hospital y el Servicio de Neurocirugía, con la participación activa de las Dras. Soraya Puertas y Katy Trelles y con el apoyo del Dr. Marco Rivera, Coordinador General de Investigación del Hospital. Esperamos que los resultados de este estudio sirvan para optimizar el cuidado de nuestros pacientes, objetivo final de todo esfuerzo médico.

Evaluación del riesgo de sangrado en pacientes con fibrilación auricular no valvular / Evaluation of bleeding risk in patients with non-valvular atrial fibrillation

Sr. Editor: La fibrilación auricular no valvular es una patología de gran impacto en la salud de la población mundial, además de ser la arritmia cardiaca más común y de estar asociada con una alta morbi-mortalidad. Según reportes del estudio AFINVA, en Colombia se estima una prevalencia del 2,1% en la población general, la misma que llega hasta un 8,06% en mayores de 65 años1. Por esta razón, es común enfrentarse a problemas clínicos en el momento de abordar el tratamiento de estos pacientes. En tal sentido, una de las preguntas clave es el inicio de la terapia con anticoagulación, para lo cual se tienen en cuenta dos aspectos: el riesgo de embolia sistémica valorado mediante las escalas CHADS2 y CHA2DS2VASc (esta última permite estratificar mejor el paciente de bajo riesgo) (2 y el riesgo de sangrado para cada caso en particular, tema por el cual se hace una revisión en la literatura y a continuación se muestran los resultados. Luego de explorar las principales bases de datos de ciencias biomédicas en español e inglés en búsqueda de estudios estadísticos que compararan el rendimiento de las principales escalas empleadas en la predicción de sangrado en pacientes en manejo con anticoagulantes orales en fibrilación auricular no valvular, se encontró que en algunos estudios comparativos la escala ORBIT resultó superior en la predicción de hemorragia, seguido por la escala HAS-BLED y luego por ATRIA3),(4. En otros estudios se mostró que la diferencia entre estas dos primeras escalas no fue estadísticamente significativa5),(6 mientras que en otros se halló mejor rendimiento de la escala HAS-BLED7, así como similitud en cuanto a predicción de eventos de sangrado entre HAS-BLED y HEMORR2HAGES, hecho que en que la escala ATRIA tiene menor utilidad.

Respuesta a la carta: Comentario al artículo ''Volumen de grasa visceral como indicador de obesidad en hombres adultos'' / Reply to letter: Commentary to the article: Visceral fat volume as an obesity indicator in adult men

Sr. Director: Hemos revisado con gran interés los comentarios realizados por el Dr. Juan José Salazar y colaboradores y agradecemos su aporte, ya que permitirá a futuros interesados en el manuscrito, guiar su lectura y evitar sesgos de medición en estudios transversales. En efecto, en el reporte de García et al.1, se describe cierto grado de asociación entre la grasa visceral y diferentes factores de riesgo cardiovascular en adultos de mediana edad de Colombia. En este trabajo se utilizó la ecuación predictiva de ''volumen de grasa visceral'' propuesta por Amato et al.2, para el cálculo del índice de adiposidad visceral. En relación con nuestros resultados, coincidimos con la observación del Dr. Juan José Salazar y colaboradores, de los altos valores obtenidos del índice de adiposidad visceral durante el proceso de clasificación de este estudio. Tras verificar y clasificar por terciles (T) a partir del valor del índice de adiposidad visceral, hemos detectado un error en la ubicación decimal en tres de las categorías presentadas en el informe de García et al.1: (T1: 25,9-59,2), (T2: 59,3- 77), (T3: 77,1 o más). En este sentido, ofrecemos excusas pues la manera correcta de mostrar esta clasificación a la comunidad científica es: (T1: 2,59-5,92), (T2: 5,93-7,70), (T3: 7,71 o más).

Comentario al artículo ''Volumen de grasa visceral como indicador de obesidad en hombres adultos'' / Commentary to the article: Visceral fat volume as an obesity indicator in adult men

Sr. Editor: Leímos con gran interés el reciente reporte de García AI et al.1, donde se describe la prevalencia de obesidad visceral y su relación con diversas variables clínicas y bioquímicas incluso en un contexto multivariante, demostrando algún grado de asociación entre la obesidad central y diferentes factores de riesgo cardiovascular. Sin embargo, observamos que la ecuación empleada para estimar el ''volumen de grasa visceral'' es la propuesta por Amato et al.2, para el cálculo del Índice de Adiposidad Visceral (VAI), específicamente en el sexo masculino. Tras aplicar la misma, los autores clasificaron la variable según terciles obteniendo las categorías: (T1: 25,9-59,2), (T2: 59,3-77), (T3: 77,1 o más). En relación con estos resultados, nos llaman la atención los altos valores obtenidos del VAI (''volumen de grasa visceral'') durante el proceso de clasificación. Aunque lamentablemente los autores no reportan el valor promedio de esta variable en la muestra estudiada, inferimos que se sitúa por encima de 60, con base en las características generales observadas.

Programas de hipertensión arterial: gran asistencia y baja adherencia / Arterial hypertension programmes: high attendance and low adherence

Sr. Editor: La hipertensión arterial es una de las enfermedades crónicas de mayor incidencia en el mundo; constituye uno de los principales factores de riesgo para padecer enfermedad cardiovascular, cerebrovascular y renal, y conlleva mortalidad y discapacidad importantes1. Hoy día, la adherencia al tratamiento constituye un punto clave del éxito en programas de intervención en salud en lo concerniente al tratamiento de la hipertensión arterial. Sin embargo, a pesar de los esfuerzos realizados para lograr una mejoría en la misma, no se han obtenido resultados favorables por múltiples factores ya conocidos2. Esta baja adherencia al tratamiento antihipertensivo se presenta en todos los países, independientemente de su nivel de desarrollo, lo que lo convierte en un asunto de salud pública mundial3. En Estados Unidos la prevalencia de hipertensión arterial es del 24 al 29%4, en China es del 28,7%, en México las cifras alcanzan un 43% y en Brasil se reporta un 24% en los últimos años5-7. En la actualidad, en Perú se encontró que el 14,8% de la población mayor de 15 años padece hipertensión arterial, con mayor prevalencia de hipertensos en la osta en comparación con otras regiones, razón que motivó la realización de un estudio en Chiclayo, una de las ciudades costeras con mayor número de pacientes hipertensos.

Triple terapia antitrombótica en práctica real: utilidad pronóstica de la escala HAS-BLED / Triple antithrombotic therapy in clinical practice: prognostic utility of HAS-BLED score

Sr. Editor: La prescripción de triple terapia antitrombótica, definida como el uso combinado de ácido acetilsalicílico, un inhibidor de P2Y12 y anticoagulación oral, está indicada cuando coexisten enfermedades como la cardiopatía isquémica, la fibrilación auricular o la cirugía valvular cardiaca, y supone un reto clínico de prevalencia creciente todavía sin resolver. Debido al incremento en el riesgo hemorrágico, se recomienda que la duración de la triple terapia antitrombótica sea la menor posible, con un máximo período de un ano˜ en pacientes con infarto agudo de miocardio e indicación de anticoagulación oral. Otras medidas de consenso incluyen el uso preferente de antagonistas de la vitamina K para la anticoagulación oral (o bien dabigatrán 110 mg) y clopidogrel como antiagregante dual (evitando el uso de prasugrel y ticagrelor), la protección gástrica con inhibidores de la bomba de protones y un INR objetivo entre 2,0 y 2,51 . La indicación de triple terapia antitrombótica debe establecerse, por tanto, tras la evaluación individualizada del paciente atendiendo a la presencia o ausencia de síndrome coronario agudo, el tipo de stent implantado y el riesgo hemorrágico. Así, en la valoración de este riesgo, la escala HAS-BLED puede ser útil, si bien su trascendencia pronóstica en este contexto clínico y en situación de práctica real han sido poco estudiadas.

Educação física e investigação: o elogio ao cuidado - uma carta aberta / Education physical and research: the praise to care - an open letter / Educación física y la investigación: el elogio a la atención - una carta abierta

O tema desta reflexão tratará sobre "Educação Física e investigação", objetivando promover um elogio ao Cuidado, na forma de Uma carta aberta à Educação Física. Organizamos a nossa Carta em três momentos. Inicialmente, tentaremos esclarecer melhor nossa compreensão sobre os termos: Educação, Educação Física e Investigação. Após, abordaremos duas dimensões que estruturam a vida humana - a palavra e o número - e que parecem estar em crise. Finalmente, no terceiro momento falaremos do cuidado. O cuidar de si, o cuidar de algo, o cuidar de alguém. Entendemos que a crise da palavra e do número tem implicações no entendimento da Educação, da Educação Física, da Investigação e do Cuidado.

The theme of this reflection is about "Physical Education and research", to promote a compliment to care, in the form of a open letter to the Physical Education. We organize our letter in three stages. Initially, we will try to clarify our understanding of the terms: Education, Physical Education and Research. After, we will cover two dimensions that structure human life - the word and the number - and they seem to be in crisis. Finally, in the third time, we will talk about care. The care of yourself, the care of something, the care of someone. We understand that the crisis of the word and the number has implications for the understanding of Education, Physical Education, Research and Care.

El tema de esta reflexión es sobre "la Educación Física y la investigación", que busca promover un elogio a la atención en la forma de una carta abierta a la Educación Física. Organizamos nuestra Carta en tres etapas. Inicialmente, vamos a tratar de aclarar nuestra comprensión de los términos: Educación, Educación Física y de Investigación. Después, vamos a abordar dos dimensiones que estructuran la vida humana - la palabra y el número - y que parecen estar en crisis. Por último, nosotros hablaremos acerca del cuidado. El cuidar de sí mismo, el cuidar de algo, el cuidar de alguien. Entendemos que la crisis de la palabra y el número tiene implicaciones para la comprensión de la Educación, Educación Física, Investigación y Cuidado.

Perfiles científicos: visibilidad e incremento en la comunicación científica colombiana / Scientific profiles: Visibility and increase in Colombian scientific communication

Sr. Editor: Hoy en día existen diversas bases de datos desarrolladas para realizar un seguimiento de los resultados científicos y académicos a través de las publicaciones, tales como Scopus, SCImago Journal & Country Rank, Web of Science (WoS), Google Académico (Google Scholar), Scientific Electronic Library Online (SciELO) [que ahora se incluye en WoS] y Red de Revistas Científicas de América Latina y el Caribe, Espana˜ y Portugal (Redalyc) [para las Ciencias sociales], a través de las cuales puede medirse el rendimiento académico y el rango de la producción de investigadores o instituciones de manera cuantitativa y cualitativa. Lo cierto es que, a la par, desde el surgimiento de estos parámetros que miden la producción en materia de documentación científica, han emanado diversas controversias que cuestionan si las mediciones cuantitativas pueden reflejar una calidad de carácter cualitativo. Estas discusiones apuntalan críticas fuertes en relación con las mediciones tradicionales tales como el factor de impacto de revistas (FI), el índice H que desde un inicio fue disenado ˜ para conocer al mejor investigador en su ramo, el índice de inmediatez que permite conocer la rapidez con la que se cita una publicación, así como otras mediciones de índole más sofisticada como lo son el SNIP que permite medir el impacto de una cita según las características de la materia en la que se investiga, los Cuartiles que posicionan a las revistas frente a las de su especialidad y el índice G que cuantifica la productividad bibliométrica del autor; todas persiguen un mismo objetivo: conocer a aquellos investigadores, instituciones y colaboraciones internacionales destacadas que surgen en torno a una temática.

Aspectos primitivos da mente à luz da Carta 52 / Primitive aspects of the mind in light of the Letter 52 / Aspectos primitivos de la mente a la luz de la Carta 52

O autor apresenta o conceito psicanalítico de mente primitiva. Remete-nos às fantasias histéricas registradas em traços de memória até os seis meses de idade, ao sonho do Homem dos Lobos, referido à memória de uma cena infantil em torno de um ano e meio de idade, e a certas lembranças encobridoras em que surgem elementos sensoriais de muita nitidez sensorial. Conjetura a hipótese de que todos esses fenômenos sejam explicados pela noção de signos de percepção (Sp ou Wz) da Carta 52. A mente infantil inicialmente funciona em um registro pré-verbal, captando aspectos fragmentários sensoriais do objeto; depois os reúne em representações de coisa e atinge o nível de representações de palavras quando desenvolve a linguagem verbal. Na mente adulta persiste este modo de funcionamento mental primitivo dos signos de percepção. Dois recortes clínicos ilustram esta hipótese: o registro de um sonho composto pela imagem de partes de um corpo (Caso A) e uma sensação corporal de frio, relacionada à frieza dos cuidados maternos (Caso B).

The author presents the psychoanalytic concept of the primitive mind. He leads us to the hysterical fantasies recorded in memory traces up to the age of six months, to the dream of the Wolf Man, linked to a memory of a childhood scene which occurred at around one and a half years of age, and also to certain screen memories in which arise sensory elements of great sensory acuteness. He hypothesizes that all these phenomena are explained by the notion of signs of perception (Wz or Sp) of the Letter 52. The child's mind works initially in a pre-verbal sensory register, capturing fragmentary aspects of the object and gathering them in thing representations, until the level of word representations is reached when he or she develops verbal language. In the adult mind, the primitive operating mode of the signs of perception continues. Two clinical fragments illustrate this hypothesis: the record of a dream composed by the image of body parts (Case A) and a bodily sensation of cold, associated with the coldness of maternal care (Case B).

El autor presenta el concepto psicoanalítico de la mente primitiva. Nos lleva a las fantasías histéricas registradas en trazos de la memoria hasta los 6 meses de edad, al sueño del Hombre de los Lobos, vinculado a la memoria de una escena infantil en torno a 1 año y medio de edad, y a ciertos recuerdos encubridores en los que surgen elementos sensoriales de mucha nitidez sensorial. Hace conjeturas sobre la hipótesis de que todos estos fenómenos se explican por la noción de signos de percepción (Sp o Wz) de la Carta 52. La mente infantil trabaja inicialmente en un registro sensorial preverbal, capturando aspectos fragmentarios del objeto; luego los reúne en representaciones de cosa y alcanza el nivel de las representaciones de palabras cuando desarrolla el lenguaje verbal. En la mente adulta persiste este modo de funcionamiento mental primitivo de los signos de percepción. Dos recortes clínicos ilustran esta hipótesis: el registro de un sueño compuesto por la imagen de partes de un cuerpo (Caso A) y una sensación corporal de frío, relacionada con la frialdad de la atención materna (Caso B).

A clivagem psíquica e o paralelismo discursivo na clínica psicanalítica / Psychic splitting and parallelism of discourse in psychoanalytic clinical work / Le clivage psychique et le parallélisme discursif dans la clinique psychanalytique / El clivaje psíquico y el paralelismo discursivo en la clínica psicoanalítica

O ponto de partida da discussão é a constatação clínica de um paralelismo discursivo, em alguns pacientes, entre duas modalidades de enunciados que, apesar de coexistirem lado a lado, jamais estabelecem relações conflitantes ou formações de compromisso. Nossa hipótese é de que o paralelismo discursivo em questão é efeito de uma clivagem psíquica. A base para a discussão é o modelo de aparelho psíquico da"Carta 52".

The basis for this discussion is the clinical testimony of cases of parallelism in discourse found in some patients, through two modes of utterance. Although they coexist side-by-side, they establish neither conflicting relationships nor compromise formations. Our hypothesis is that the parallelism in discourse dealt with here is the effect of psychic splitting. The basis for this discussion is the model of the psychic apparatus as described in Freud's Letter 52 to Fliess.

Le point de départ de notre discussion est la constatation clinique d'un parallélisme discursif chez certains patients selon deux types d'énoncés. Bien que ceux-ci coexistent, ils n'établissent jamais de rapports conflictuels ou d'engagements. Notre hypothèse porte sur le fait que le parallélisme discursif en question est le résultat d'un clivage psychique. La base de notre discussion est le modèle de l'appareil psychique de la ®Lettre 52¼.

El punto de partida de la discusión es la constatación clínica en algunos pacientes de un paralelismo en el discurso entre dos tipos de enunciados que nunca establecen relaciones conflictivas o formaciones de compromiso a pesar de que coexisten lado a lado. Nuestra hipótesis es que el paralelismo discursivo en cuestión es el efecto psíquico de una escisión. La base de la discusión es el modelo del aparato psíquico de la ®Carta 52¼.